ПОСТТРАВМАТИЧНИЙ СТРЕСОВИЙ РОЗЛАД ЯК КЛЮЧОВИЙ ВИКЛИК ПСИХІЧНОМУ ЗДОРОВ’Ю НАСЕЛЕННЯ УКРАЇНИ В УМОВАХ ПОВНОМАСШТАБНОЇ ВІЙНИ

Автор(и)

  • О. Г. ШЕКЕРА Національний університет охорони здоров’я України імені Шупика
  • О. В. ЗЕМБРА-ФЕДЧИШИН Львівський національний медичний університет імені Данила Галицького

DOI:

https://doi.org/10.32782/2306-2436.15.2.2025.328

Ключові слова:

ПТСР, посттравматичний стресовий розлад, психічне здоров’я, війна, первинна медична допомога, сімейна медицина, когнітивно-поведінкова терапія

Анотація

Посттравматичний стресовий розлад (ПТСР) є однією з найактуальніших проблем психічного здоров’я в Україні в умовах повномасштабної війни. Значне зростання поширеності цього розладу зумовлює необхідність удосконалення системи ранньої діагностики, лікування та профілактики, особливо на рівні первинної медичної допомоги. Сімейні лікарі відіграють ключову роль у своєчасному виявленні симптомів ПТСР, проведенні скринінгу та організації міждисциплінарної підтримки. Ефективними складовими лікування є немедикаментозні підходи, зокрема когнітивно-поведінкова терапія, психоедукація та зміни способу життя. Комплексне ведення пацієнтів із ПТСР сприяє покращенню їхнього психоемоційного стану, підвищенню якості життя та зниженню ризику хронізації розладу. Вступ. Російсько-українська війна, що триває з 2014 року та особливо загострилася з початком повномасштабного вторгнення у 2022 році, призвела до серйозної гуманітарної та психоемоційної кризи. Мільйони українців зазнали травматичних подій: втрати близьких, бойових дій, вимушеної міграції. Як наслідок значне зростання випадків посттравматичного стресового розладу. ПТСР є серйозним психічним розладом, який потребує раннього виявлення та комплексного лікування. У цьому контексті особливу роль відіграє система первинної медичної допомоги, зокрема сімейні лікарі, які є першою ланкою контакту пацієнта з медичною системою. Мета дослідження. Оцінити значення ролі первинної медичної допомоги в ранньому виявленні та лікуванні посттравматичного стресового розладу в умовах війни в Україні, а також визначити ефективність немедикаментозних підходів до терапії ПТСР. Матеріали та методи. У дослідженні використано аналітичний метод із систематизацією наукових публікацій, а також практичний аналіз клінічних рекомендацій щодо лікування ПТСР. Розглянуто досвід впровадження скринінгових інструментів у практиці сімейної медицини та ефективність психологічних інтервенцій. Результати. Результати дослідження свідчать про зростання звернень до сімейних лікарів з психоемоційними скаргами, пов’язаними з травматичними подіями. Рання діагностика з використанням валідованих опитувальників (наприклад, PCL-5) дозволяє своєчасно виявляти ПТСР. Найбільш ефективними немедикаментозними методами виявились когнітивно-поведінкова терапія, психоедукація пацієнтів і соціальна підтримка. Важливу роль відіграє підготовка лікарів первинної ланки до роботи з такими пацієнтами. Обговорення. Первинна ланка медицини відіграє критичну роль у системі надання психіатричної допомоги в умовах війни. Сімейні лікарі мають можливість проводити перший скринінг, надавати базову психологічну підтримку та спрямовувати пацієнтів до фахівців. Комплексний підхід, що включає психотерапію, соціальну адаптацію та, у разі необхідності, медикаментозне лікування, демонструє значне покращення якості життя пацієнтів із ПТСР. Розроблений орієнтовний алгоритм дій для сімейних лікарів при роботі з пацієнтами з ПТСР, що може бути основою для створення комплексного та персоналізованого плану надання допомоги у практиці сімейного лікаря, що полягає у застосуванні як медикаментозного, так і немедикаментозного лікування. Висновки. Посттравматичний стресовий розлад залишається серйозною проблемою для системи охорони психічного здоров’я України. Роль первинної медичної допомоги є ключовою у процесі раннього виявлення та початкового втручання. Розширення доступу до психотерапевтичних методів і підвищення рівня обізнаності серед лікарів дозволить ефективніше реагувати на потреби населення в умовах війни.

Посилання

1. Міністерство охорони здоров’я України. Що треба знати про посттравматичний стресовий розлад. URL: https://moz.gov.ua/uk/scho-take-ptsr-ta-jak-iz-nim-borotisja

2. Центр громадського здоров’я. Посттравматичний стресовий розлад: як розпізнати та що робити? (16.08.2023) URL: https://phc.org.ua/news/posttravmatichniy-stresoviy-rozlad-yak-rozpiznati-ta-scho-robiti

3. Уніфікований клінічний протокол первинної та спеціалізованої медичної допомоги гостра реакція на стрес. Посттравматичний стресовий розлад. Порушення адаптації. Затверджено Наказом Міністерства охорони здоров’я України від 19 липня 2024 року № 1265. URL: https://www.dec.gov.ua/wp-content/uploads/2024/07/1265_19072024_ykpmd_ptsr_dod. pdf

4. Що таке посттравматичний стресовий розлад (ПТСР)? (18.04.2021). URL: https://www.mh4u.in.ua/shukayu-dopomogu/shho-take-posttravmatychnyj-stresovyj-rozlad-ptsr/

5. Посттравматичний стресовий розлад: рекомендації з профілактики та лікування. Давиденко К. (22.07.2021). URL: www.umj.com.ua/uk/novyna-159875-posttravmatichnij-stresovij-rozlad-rekomendatsiyi-z-profilaktiki-ta-likuvannya)

6. Первинна допомога при посттравматичному стресовому розладі. Устінов О.В. (03.03.2016). URL: www.umj.com.ua/uk/publikatsia-93730-pervinna-dopomoga-pri-posttravmatichnomu-stresovomu-rozladi

7. Медико-психологічна реабілітація військовослужбовців в умовах російсько-української війни: етнопсихологічний дискурс, національні перспективи громадського здоров’я. URL: https://umj.com.ua/uk/publikatsia-239628-mediko-psihologichna-reabilitatsiya-vijskovosluzhbovtsiv-v-umovah- rosijsko-ukrayinskoyi-vijni-etnopsihologichnij-diskurs-natsi-onalni-perspektivi-gromadskogo-zdorov-ya

8. Що треба знати про посттравматичний стресовий розлад. URL: https://moz.gov.ua/uk/scho-treba-znati-pro-posttravmatichnij-stresovij-rozlad

9. Посібник mhGAP (Mental Health Gap Action Programme), ВООЗ (переклад українською, MH4U, 2021). URL: https://www.mh4u.in.ua/shukayu-dopomogu/shho-take-posttravmatychnyj-stresovyj-rozlad-ptsr/

10. Скринінг ПТСР первинної медичної допомоги за DSM-5 (PC-PTSD-5). MDCalc ©2005-2024. URL: https://www. mdcalc.com/calc/10473/primary-care-ptsd-screen-dsm-5-pc-ptsd

11. Primary Care PTSD Screen for DSM-5 (PC-PTSD-5) (2022). Prins, A., Bovin, M. J., Kimerling, R., Kaloupek, D. G, Marx, B. P., Pless Kaiser, A., & Schnurr, P. P. URL: https://www.ptsd.va.gov/professional/assessment/documents/pc-ptsd5-screen.pdf

12. PC-PTSD-5 шкала первинної діагностики посттравматичного стресового розладу Версія українською мовою для користування у веб інтерфейсі тестової платформи Start компанії ТОВ «ЮЕЙ-ТЕСТ». Керівництво версія 1.0 (19.06.2024) URL: https://start.ua-test.com/pub/files/pc-ptsd-5-manual.pdf

##submission.downloads##

Опубліковано

2025-06-17