ДИНАМІКА СПЕЦІАЛЬНОГО СКРИНІНГОВОГО ОБСТЕЖЕННЯ З МЕТОЮ ВИЯВЛЕННЯ НОВОУТВОРЕННЯ ШИЙКИ МАТКИ В УКРАЇНІ: АНАЛІЗ ДАНИХ ТА ДИСПАРИТЕТІВ ЗА 2020–2025 РОКИ

Анотація

Актуальність. Дисплазія шийки матки (цервікальна інтраепітеліальна неоплазія CIN) є передраковим станом, своєчасне виявлення якого має вирішальне значення для профілактики раку шийки матки. З огляду на високі показники захворюваності та смертності від цієї патології в Україні, важливим напрямом державної політики у сфері охорони здоров’я є впровадження ефективної системи популяційного скринінгу. Своєчасна діагностика дисплазії дозволяє уникнути переходу у злоякісну форму та зберегти репродуктивне здоров’я жінки. Актуальність дослідження зумовлена необхідністю оцінки охоплення скринінгом жіночого населення України, виявлення організаційних бар’єрів, а також формування науково обґрунтованих пропозицій щодо підвищення ефективності профілактичної роботи. Мета. Проаналізувати охоплення жіночого населення України скринінговими обстеженнями шийки матки за кодом Z12.4 у 2020–2025 роках у розрізі вікових груп та регіонів, визначити основні тенденції та чинники впливу, а також запропонувати шляхи удосконалення організації популяційного скринінгу дисплазії шийки матки.Матеріали та методи. У дослідженні використано статистичні дані Національної служби здоров’я України щодо кількості жінок, яким було проведено скринінг на новоутворення шийки матки (код Z12.4) за періоди: 2020 рік (II– IV квартали), 2021, 2022, 2023, 2024 роки, а також І квартал 2025 року. Дані структуровано за 26 адміністративно-територіальними одиницями (25 областей та м. Київ) і трьома віковими групами: 18–39 років, 40–64 роки, 65+ років.Застосовано методи описової статистики, аналізу динаміки, порівняльної оцінки, коефіцієнтів варіації, а також розрахунок міжгрупових кореляцій.Результати. За досліджуваний період скринінг пройшли 108 230 жінок. Найвищий рівень охоплення спостерігався у віковій групі 40–64 роки – 51 607 жінок (47,7%), що відповідає міжнародним рекомендаціям щодо цільової когорти. У віковій групі 18–39 років обстежено 43 608 жінок (40,3%), у групі 65+ – 13 015 жінок (12,0%). Пікове охоплення відбулося у 2023 році (34 690 обстежень). Найактивнішими регіонами були м. Київ, Львівська та Одеська області, тоді як найнижчі показники зафіксовано у Донецькій, Кіровоградській і Луганській областях. Виявлено високу позитивну кореляцію між обсягами скринінгу у вікових групах 18–39 і 40–64 років (r = 0,87), що вказує на системний підхід у частині регіонів. Водночас категорія 65+ демонструє низький рівень охоплення та значну варіабельність між регіонами.Висновки. Скринінг дисплазії шийки матки в Україні у 2020–2025 роках демонструє позитивну динаміку з поступовим розширенням охоплення. Найефективніше працює система скринінгу в регіонах з розвиненою інфраструктурою первинної ланки, наявністю міжсекторальної взаємодії та цифровими інструментами обліку. Водночас зберігаються проблеми низького охоплення жінок старших вікових груп, значні регіональні диспропорції та недостатня сталість динаміки після 2023 року. Для підвищення ефективності скринінгу рекомендовано: запровадити єдиний електронний реєстр профілактичних обстежень; розширити програми мобільного скринінгу для малодоступних груп; забезпечити мотивацію та інформування жінок через сімейних лікарів; оновити стандарти скринінгу із залученням психоосвітніх компонентів; здійснити нормативне закріплення ролі первинної ланки у скринінговому процесі. Комплексне впровадження зазначених заходів дозволить підвищити якість, доступність і результативність раннього виявлення дисплазії шийки матки, що є ключовим для зниження онкологічного навантаження на жіноче населення України.