МОДЕЛЬ ПРОГНОЗУВАННЯ І ПРОФІЛАКТИКИ НЕСПРИЯТЛИВИХ ПЕРИНАТАЛЬНИХ НАСЛІДКІВ ПРИ COVID-19 У ЖІНКИ
DOI:
https://doi.org/10.32782/2306-2436.15.2.2025.326Ключові слова:
COVID-19, вагітність, перинатальний догляд, прогнозування, профілактика, модельАнотація
Актуальність. Актуальним є завдання розробки моделі прогнозування і профілактики несприятливих перинатальних наслідків у жінок із COVID-19, яка має забезпечити ефективне клінічне рішення з урахуванням індивідуальних та регіональних особливостей, що сприятиме зниженню материнської і перинатальної захворюваності та смертності. Мета. Створити інструмент для ранньої ідентифікації вагітних із високим ризиком ускладнень у разі COVID-19 для зниження материнської та перинатальної смертності, попередження несприятливих перинатальних ускладнень (на прикладі Івано-Франківської області). Матеріали та методи.Створення моделі прогнозування і профілактики несприятливих перинатальних наслідків при COVID-19 у жінки базується на проведених дослідженнях з використанням бібліосемантичного методу дослідження, метод структурно-логічного аналізу, аналітичний, статистичний та концептуальний методи, клінічні, анамнестичні та лабораторно-інструментальні методи, анкетування. Результати. Наведено медико-соціальне обґрунтування, принципи формування та очікувані результати впровадження моделі прогнозування і профілактики несприятливих перинатальних наслідків при COVID-19 у жінки. Розробка і впровадження такої моделі може здійснюватись у 5 етапів за 3 роки: підготовчо-аналітичний (1–2 квартал 1-го року); створення і тестування цифрової моделі (3–4 квартал 1-го року); пілотне впровадження в регіоні (1–2 квартал 2-го року); масштабування та інтеграція (3–4 квартал 2-го року); оцінка ефективності та постійне вдосконалення (3-й рік рік і далі). Компоненти моделі: етап скринінгу (на первинному рівні); етап прогнозування (вторинний рівень); етап реагування (третинний рівень); інформаційна підтримка та моніторинг. Висновки. Практичне впровадження розробленої моделі дозволяє покращити якість медичної допомоги вагітним у період пандемії, оптимізувати використання ресурсів системи охорони здоров’я, знизити частоту ускладнень та підвищити перинатальні результати навіть в умовах обмежених ресурсів.
Посилання
1. Dashraath P., Wong JLJ, Lim MXK, Lim LM, Li S., Biswas A. Coronavirus disease 2019 (COVID-19) pandemic and pregnancy. Am J Obstet Gynecol. 2020 Jun; 222(6):521–531. DOI: 10.1016/j.ajog.2020.03.021
2. Chen L., Li Q., Zheng D., Jiang H., Wei Y., Zou L., et al. Clinical characteristics of pregnant women with COVID-19 in Wuhan, China. N Engl J Med. 2020 Jun 18;382(25):e100. DOI: 10.1056/NEJMc2009226
3. Allotey J., Stallings E., Bonet M., Yap M., Chatterjee S., Kew T., et al. Clinical manifestations, risk factors, and maternal and perinatal outcomes of coronavirus disease 2019 in pregnancy: living systematic review and meta-analysis. BMJ. 2020 Sep;370:m3320. DOI: 10.1136/bmj.m3320
4. Villar J., Ariff S., Gunier RB. Maternal and Neonatal Morbidity and Mortality Among Pregnant Women With and Without COVID-19 Infection: The INTERCOVID Multinational Cohort Study. JAMA Pediatr. 2021 Aug 1;175(8):817-826. DOI: 10.1001/jamapediatrics.2021.1050.
5. Wastnedge EAN, Reynolds RM, van Boeckel SR, Stock SJ, Denison FC, Maybin JA, et al. Pregnancy and COVID-19. Physiol Rev. 2021 Jan;101(1):303–318. DOI: 10.1152/ physrev.00024.2020
6. Metz TD, Clifton RG, Hughes BL, Sandoval G, Grobman WA, Saade GR, et al. Association of SARS-CoV-2 infection with serious maternal morbidity and mortality from obstetric complications. JAMA. 2022 Feb;327(8):748–759. DOI: 10.1001/jama.2022.1190
7. Chen R., Liang W., Jiang M., Guan W., Zhan C., Wang T. Risk factors of fatal outcome in hospitalized subjects with coronavirus disease 2019 from a nationwide analysis in China. Chest. 2020 Jul;158(1):97–105. DOI: 10.1016/ j.chest.2020.04.010
8. World Health Organization. Clinical management of COVID-19: interim guidance, 27 May 2020 [Internet]. Geneva: WHO; 2020 [cited 2025 Jun 27]. URL: https://apps.who.int/iris/ handle/10665/332196
9. Aabakke A. J. M., Petersen T. G., Wojdemann K. et al. Risk factors for and pregnancy outcomes after SARS-CoV-2 in pregnancy according to disease severity: A nationwide cohort study with validation of the SARS-CoV-2 diagnosis. Acta Obstetricia et Gynecologica Scandinavica. 2023; 3 (102): 282–293. DOI: https://doi.org/10.1111/aogs.14512
10. FIGO Working Group on Good Clinical Practice in Maternal–Fetal Medicine. Management of pregnant women with COVID-19: a FIGO position paper. Int J Gynaecol Obstet. 2020 Dec;151(3):146–153.
11. Ministry of Health of Ukraine. Unified clinical protocol for primary, secondary (specialized) and tertiary (highly specialized) medical care "COVID-19". Order of the Ministry of Health of Ukraine No. 762 of 02.04.2020. [Internet]. [cited 2025 Jun 27]. DOI: https://moz.gov.ua/
12. Рябоконь О. В., Черкаський В. В., Рябоконь Ю. Ю. Коронавірусна хвороба у вагітних: сучасний стан питання . Інфекційні хвороби. 2021; 1 (103): 45–52. DOI: 10.11603/1681-2727.2021.1.11950
13. Малачинська М. Й. Управління перинатальною допомогою під час пандемії COVID-19 в Україні: організаційно-правовий механізм. Демократичне врядування. 2023;16(1): 185-197. DOI: https://doi.org/10.23939/dg2023.01.185.
14. Kaminskiy V. V., Zhdanovych O. I., Savchuk R. M., Kolomiichenko T.V. Assessment of the perinatal care effectiveness during the COVID-19 pandemic at the regional level. FAMILY MEDICINE. EUROPEAN PRACTICES. 2024; 2 (108): 13–20 DOI: https://doi.org/10.30841/2786-720X.2.2024.307506.
15. Kaminskiy V. V., Zhdanovych O. I., Savchuk R. M., Kolomiichenko T. V. Determinants of perinatal medical care at the ambulatory level in the conditions of the COVID-19 pandemic REPRODUCTIVE HEALTH OF WOMAN. 2024; 3(74):10–17. DOI: https://doi.org/10.30841/2708-8731.3.2024.306389
16. Zhdanovych O. I., Savchuk R. M. ASSESSMENT OF THE VOLUME OF PERINATAL CARE DURING THE COVID- 19 PANDEMIC IN A SEPARATE REGION Scientific Digest of Association of Obstetricians and Gynaecologists of Ukraine. 2024. 2(54):22–28. DOI: https://doi.org/10.35278/2664-0767.2 (54).2024.321596
17. Камінський В., Жданович О., Савчук Р., Коломійченко Т., Семенченко О. Медико-соціальні фактори ризику розвитку перинатальних порушень у жінок при COVID-19. Сімейна Медицина. Європейські практики, 2025 (2): 33–38. DOI: https://doi.org/10.30841/2786-720X.2.2025.331922
